Anne-Marie Calderone fuit la Louisiane pour échapper à un meurtrier. Elle se réfugie à Grizzly Falls, où elle espère que le shérif Dan Grayson pourra l'aider. Quand une jeune femme est retrouvée morte dans la rivière gelée avec l'annulaire de sa main gauche sectionné, Anne-Marie comprend que le tueur a retrouvé sa trace.
Vingt ans plus tard, Abby Chastain est encore hantée par le souvenir de sa mère se jetant par la fenêtre de l'hôpital psychiatrique Notre-Dame-des-Vertus de La Nouvelle-Orléans, désormais promis à la destruction. Quand une série de meurtres dont les victimes ont toutes un lien avec elle ou avec l'établissement est commise, l'inspecteur Montoya est chargé de l'enquête.
